We zien op Samen vaak de vraag voorbijkomen of onze verzekerden het verschil in prijs tussen een voorkeurs- en een niet-voorkeursmerk mogen bijbetalen. Dit willen verzekerden graag als zij liever een niet-voorkeursmerk geneesmiddel willen gebruiken.
Het bijbetalen voor niet-voorkeurs geneesmiddelen is wettelijk niet toegestaan
Bij een voorkeursbeleid heb je alleen recht op vergoeding van het voorkeursmerk. Tenzij er sprake is van een medische noodzaak, dan mag je wel een geneesmiddel van een ander merk krijgen. Als er geen sprake is van een medische noodzaak en je wil graag een geneesmiddel van een ander merk gebruiken, dan moet je het geneesmiddel volledig zelf betalen. Een gedeeltelijke vergoeding is in zo’n geval niet mogelijk. Dit staat in het Besluit Zorgverzekering, waar wij ons aan moeten houden.
Medicijnen worden goedkoper doordat zoveel mogelijk patiënten hetzelfde merk gebruiken
Zilveren Kruis - en ook andere zorgverzekeraars – hebben een voorkeursbeleid op geneesmiddelen. Hiermee besparen we jaarlijks zo’n 600 miljoen euro aan zorgkosten. Zonder dit soort afspraken zou de premie voor de zorgverzekering veel hoger zijn dan deze nu is. En voor de medicijnen die minder kosten, betaal je ook minder eigen risico.
Met wie we afspraken hebben gemaakt en over welke medicijnen, vind je op onze lijst met preferente geneesmiddelen.
Meer informatie over ons geneesmiddelenbeleid?
Lees meer op de webpagina Geneesmiddelenbeleid. Of lees het #Ohzitdatzo! artikel.