Artikel Verschil bijbetalen voor een duurder hulpmiddel zonder indicatie

We krijgen op Samen regelmatig de vraag of onze klanten het prijsverschil van hoortoestellen en diabeteshulpmiddelen mogen bijbetalen. Klanten vragen dit vaak wanneer zij liever een ander merk of model hulpmiddel willen.

We vergoeden hulpmiddelen alleen uit de basisverzekering als deze aan bepaalde voorwaarden voldoen
In de Zorgverzekeringswet (Zvw) is namelijk bepaald dat we alleen bepaalde zorg mogen vergoeden, zoals bij hulpmiddelen. De zorg moet onder andere in het pakket zitten en je moet het hulpmiddel écht nodig hebben. Anders mogen we het niet vergoeden. Dit is belangrijk om de zorg voor iedereen toegankelijk en betaalbaar te houden.
Wil je een luxer of uitgebreider hulpmiddel dat niet binnen je indicatie valt? Dan betaal je deze zelf. Het is niet mogelijk om het verschil bij te betalen.

We vergoeden een hoortoestel dat past bij je hoorprofiel
Een toestel uit een hogere of lagere categorie vergoeden we niet als deze niet past bij je hoorprofiel. Dit voorkomt dat mensen onnodig dure hulpmiddelen krijgen. En het zorgt ervoor dat iedereen een passend hulpmiddel krijgt. Wil je meer informatie over de vergoeding voor hoortoestellen? Kijk dan bij de vergoeding Hoortoestel tot 18 jaar en Hoortoestel vanaf 18 jaar.

Wil je een luxer of ander merk (diabetes)hulpmiddel?
Zoals insulinepompen of glucosemeters? We vergoeden deze alleen als ze binnen je indicatie vallen. Meer informatie vind je bij de vergoeding Diabeteshulpmiddelen.