Wanneer wordt een vergoeding toegevoegd aan de basisverzekering?
We zien op Samen vaker ideeën voorbijkomen waarbij wordt gevraagd om een bepaalde vergoeding toe te voegen aan de basisverzekering. Wat vergoed wordt vanuit de basisverzekering bepalen wij niet zelf.
In Nederland willen we goede, betaalbare zorg voor iedereen. Maar de zorg staat voor een aantal uitdagingen. Steeds meer mensen hebben zorg nodig, er zijn personeelstekorten en de kosten lopen op. Daarom kijken verschillende organisaties kritisch welke zorg in de basisverzekering komt.
Zo wordt er gekeken naar de effectiviteit, veiligheid en kosten van de zorg of het hulpmiddel. Dit gebeurt vaak door expertgroepen. Daarnaast moet er voldoende wetenschappelijk bewijs zijn dat aangeeft dat de zorg of het hulpmiddel effectief is en bijdraagt aan de gezondheid van patiënten. Ook moeten de kosten van de zorg in verhouding staan tot de verwachte gezondheidswinst. Dit helpt om te bepalen of het financieel haalbaar is om de vergoeding op te nemen in de basisverzekering.
Op basis van deze gegevens geeft het Zorginstituut Nederland advies aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). De minister neemt uiteindelijk de beslissing of de vergoeding aan de basisverzekering wordt toegevoegd of niet.
Omdat er veel verschillende organisaties bij dit proces betrokken zijn, kan het nemen van zo’n beslissing helaas lang duren.