Fysiotherapeutisch onderzoek en shockwave

Wat wordt er vergoed bij een doorverwijzing van de huisarts voor eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek (code 1400) en shocktherapie bij 2* aanvullend verzekering? 

  • Offline

    Hoi  met de aanvullende verzekering 2 sterren heb je recht op 12 behandelingen fysiotherapie. De behandeling met bijbehorende code die je aangeeft wordt vergoed vanuit jouw aanvullende verzekering met 2 sterren als vanuit de vergoeding 'Fysiotherapie' 

    Mijn collega  heeft eerder op de community antwoord gegeven op de vraag of shockwave therapie vergoed wordt. Hier kun je lezen dat shockwave therapie niet vergoed wordt vanuit de zorgverzekering.

  • Offline

    Hoi 

    Ik heb even bij vergoedingen gekeken en verbeter me als ik het fout heb,maar shockwave therapie word niet vergoed bij ZK!

    Heeft u Dry Needling wel eens geprobeerd?

    Misschien als alternatief?

    Groet

    Nanda

  • Offline als antwoord op nanda:

    Hoi @Lidy1 en @Nanda

    Ik heb jullie berichten even samengevoegd met een ander topic, ook over shockwave therapie. 

     

    Bedankt Nanda voor je antwoord. Leuk je weer te zien hier! :) En je hebt inderdaad gelijk. Zoals jullie ook terug kunnen lezen in de reactie van mijn collega's. Er is geen vergoeding voor een shockwave behandeling. 
     

    Fijn dat deze behandelingen wel helpen Lidy. Maar helaas heb ik geen ander antwoord voor je. Wat ik in je reactie lees is dat anderen wel een vergoeding krijgen. Het zou nog met het volgende te maken kunnen hebben. Soms wordt shockwave ingezet als een verrichting die onderdeel uitmaakt van de reguliere behandeling en behandelplan. Dit vergoeding wij als een reguliere behandeling fysiotherapie. Het gaat dan niet om een losse of aparte shockwave behandeling. 

  • Offline als antwoord op Eva:

    Beste  Nanda,

    Bedankt voor je duidelijke reactie. Ik heb eea nog even met mijn fysiotherapeut besproken;, De shockwave behandelingen maken wel degelijk deel uit van de totale behandeling. Omdat alleen tapen, leefregels en oefeningen niet afdoende resultaat hadden is hij overgegaan op shockwave, tapen en leefregels. Hij zou graag dit als fysiotherapie consult in rekening brengen en de meerprijs bij mij in rekening brengen maar dit mag hij alleen doen na schriftelijke toestemming van Zilveren Kruis.

    Hierbij dus mijn vraag aan jou of deze toestemming schriftelijk (per mail) gegeven kan worden?

    Bij voorbaat weer hartelijk dank en met vriendelijke groet,

    Lidy

  • Offline als antwoord op lidy1:

     goed dat je het nog even navraagt.  Het werkt niet zoals je fysiotherapeut het voorstelt. De behandeling shockwave moet als reguliere behandeling fysiotherapie worden  gedeclareerd. Shockwave is geen prestatie fysiotherapie conform de NZA prestatiebeschrijvingen. 

    Het is niet mogelijk om bij ons  toestemming te vragen om bij jou een meerprijs te berekenen. Als je therapeut hier vragen over heeft kan hij met onze collega's van de zorgverlenerslijn bellen. telnr. 071 751 0099

    Helpt dit jou verder? Ben benieuwd naar de ervaringen van andere forumleden met shockwavetherapie.

    gr. Pauline

  • Offline als antwoord op pauline:

    Dank je Pauline,

    Het is duidelijk maar ook erg jammer......Ik heb echt baat bij de behandelingen en ben zelf ook benieuwd daar de ervaringen van anderen!

    mvg Lidy

  • ,
    Krijg op deze manier wel het gevoel dat je zo in een grijs gebied terecht komt qua declareren, fysio therapeut moet dus iets anders op de declaraties zetten dan de verrichtingen die hij heeft gedaan.
    Gevoelsmatig ga je zo fraude in de hand werken, en dat gebeurt dan echt niet alleen op het gebied van de fysio.
  • Offline als antwoord op mike_de_wit:

    ,

    Klopt. Punt is dat een shockwavebehandeling een stuk duurder is dan een reguliere behandeling fysiotherapie. De fysiotherapeut kan er voor kiezen om een behandeling te doen d.m.v. shockwavetherapie. Hij/zij zal hier wel dezelfde vergoeding voor krijgen als een reguliere behandeling. 

    Eén behandeling in tweeën knippen mag niet. Frauderen in de zorg kan altijd, maar we houden hier wel scherp toezicht op. Hoe zou jij deze fraude willen (proberen) te voorkomen? Deze therapie vergoeden, omdat je anders fraude in de hand werkt?

    Groet, Michiel

  • Offline als antwoord op michiel88:

    hoi

    of fraude uit te bannen is, is moeilijk te zeggen. ik ben bang dat er altijd frauduleuze ingangen zullen blijven bestaan.

    maar wordt niet altijd gedaan om er zelf beter van te worden, maar juist om een patient wel te kunnen helpen.

    vindt het alleen raar dat shockwave dan zoveel duurder kan zijn dan bv een tens behandeling.

    voor beide is de aanschaf van dure apparatuur nodig en inzet van de therapeut.

  • Offline als antwoord op mike_de_wit:

    TENS is bedoeld voor verzekerden met chronische onbehandelbare pijnklachten. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat TENS doelmatiger en effectiever is, dan bijvoorbeeld APS-therapie.

    Bij shockwavetherapie is de doelmatigheid van deze behandeling juist niet bewezen ten opzichte van een reguliere fysiotherapie behandeling. Dat is o.a. de reden dat het niet is opgenomen als vergoeding.