Nieuwe regeling voor fysiotherapie bij COPD

Beste antoinette,

Je hebt je bericht in dit topic: 'Welke vergoedingen voor zorg en vitaler leven wil jij graag in de aanvullende verzekering?' geplaatst. Aangezien je reactie echt een los onderwerp aanwakkert, heb ik een nieuw topic geopend. Op deze manier kunnen we echt op de vergoeding voor COPD en fysiotherapie ingaan.

Ik had nog niet zoveel informatie over het onderwerp en kwam na zoeken uiteindelijk bij de website van het Zorginstituut Nederland uit. Daar heb ik het volgende gevonden:

Uit onderzoek van het Zorginstituut is gebleken dat een deel van de patiënten een zeer hoog aantal behandelsessies ontvangt, terwijl de noodzaak voor dat hoge aantal wetenschappelijk niet is aangetoond. Daarom stelt het Zorginstituut voor om voor elk van de 4 groepen A, B, C en D (een aanvullende groepsindeling naar ziektelast door COPD, waarbij groep A de lichtste is) een maximum aantal behandelsessies per 12 maanden vast te stellen:

• 5 sessies voor patiënten in groep A;
• 27 sessies voor patiënten in groep B;
• 70 sessies voor patiënten in groep C en D.

Als na het startjaar van behandeling nog onderhoudsbehandeling nodig is, zijn de maximum aantallen per 12 maanden lager: 3 in groep B en 52 in groep C en D. De kosten van oefentherapie bij COPD zullen hiermee ongeveer € 4,6 miljoen lager uitvallen dan de kosten in de huidige praktijk.

Matig ernstige tot zeer ernstige COPD (vanaf GOLD-stadium II) is in de huidige situatie opgenomen in de zogenoemde chronische lijst. Dat betekent dat oefentherapie voor COPD-patiënten die ouder zijn dan 18 jaar pas vanaf de 21e behandeling in het basispakket zit. De eerste 20 behandelingen moeten zij zelf betalen. Wanneer de minister van VWS het advies van het Zorginstituut overneemt, is dit niet langer het geval en kan de aandoening geschrapt worden van de chronische lijst.

Je kunt het volledige artikel op de website van het Zorginstituut Nederland lezen. Klopt het dat het in jouw reactie om deze informatie gaat?

Ik ben erg benieuwd waar jij de informatie vandaan hebt? En of je specifieke vragen over het onderwerp hebt?

Als ik het goed begrijp zou een nieuwe regeling als deze wel de nodige negatieve gevolgen voor je met zich meebrengen @Antoinette. Of je betaalt je extra behandelingen zelf of je verliest je huidige niveau met alle gevolgen vandien. 

Ik heb op dit moment helaas geen nieuwe informatie voor je. Het is nu een pakketadvies gericht aan de minister van medische zorg en sport. Het is dus even afwachten wat er gaat gebeuren en op welke termijn. Via de overheid en de website van zorginstituut nederland kan je denk ik het beste op de hoogte blijven van dit alles. 

In je reacties lees ik wel de vraag en verwarring, hoe dit precies kan. Dat chronische patiënten hiervan de dupe worden. Waarom doen ze dit dan? Nu ben ik zelf niet thuis in deze materie en herhaal ik dus puur wat ik lees. Uit het stuk maak ik op dat een deel van de patiënten een zeer hoog aantal behandelsessies ontvang. De noodzaak hiervoor is niet wetenschappelijk aangetoont. 

Nog wat extra informatie voor de lezers:
Matig ernstige tot zeer ernstige COPD is nu opgenomen in de chronische lijst. De vergoeding uit de basisverzekering is vanaf de 21ste behandeling. De eerste 20 behandelingen betaal je zelf (of via een aanvullende verzekering). Het advies is van Zorginstituut is ook om oefentherapie al vanaf de 1e behandelingen vergoed te laten worden uit de basisverzekering. 

Hoi Antoinette.

Ik zit in het zelfde schuitje als jij,ben zelfs 2 longkwabbe kwijt.

Dit krijgje om dat we een minister hebben,die niets af weet van zorg,

en er helemaal geen studie er in heeft gedaan(bv.Arts,medicijnen en specialist)

Er moet toch een manier zijn om dit met z,n allen aan te pakken! maar dan moeten

we wel met velen zijn.Ik heb zelfs de politiek benaderd om te zeggen dat dit veel

meer gaat kosten,zelf dat snap die niet eens!

Maar aanhouder wint.

Ik denk dat ze nog bedrogen uitkomen met de verwachte ‘opbrengst’ van deze maatregel. 

Als mensen sneller en vaker opgenomen dienen te worden verdwijnt die ‘opbrengst’ als sneeuw voor de zon! En als het nog wat tegenvalt moet er nog geld bij.

Ze hebben niet in de gaten waarom vele COPD-patienten zo trouw zijn met het sporten. Namelijk wij voelen direkt als we het eens een weekje overslaan. Wij doen dit voor ons eigen bestwil. Omdat we ‘fitter’ blijven, meer energie. Als je ermee stopt voel je vrijwel direkt dat je vermoeider en kortademiger wordt. Uiteindelijk kom je in een vicueze cirkel waar je moeilijk uitkomt. Je bent vermoeid en ziek of onderweg. Tel uit je winst!!!!

Verder is het ook nog zo met de nieuwe regeling dat de patienten die goed voor zichzelf zorgen, zelfredzaamheid regelen met lvpk en longarts, direkt maatregelen nemen als ze zich niet goed voelen het hardste worden gestraft. 

Diegene die dat allemaal niet doen, niet sporten en zich lekker alles laten aanleunen de meeste zorg en fysio krijgen.

Diegene die de voorwaarden en kenmerken heeft bepaald heeft weinig inzicht in wat goed is voor een COPD-patient en waar hij mee vooruit kan. Ze denken waarschijnlijk diegene die totnutoe niet hebben gesport, gaan dat straks ook niet doen. Dus een nog grotere opbrengst......?

De vergoeding voor fysiotherapie voor mensen met COPD is in 2019 veranderd buning en antoinettehamers. Hierover kun je meer lezen in het topic 'Is er in 2019 vergoeding voor fysiotherapie bij COPD?'. Omdat de situatie in 2019 dus anders is geworden, stel ik voor dat we verder praten in dat topic omdat dat over 2019 gaat. En ik stel voor om de discussie in dit 'verouderde' topic te stoppen. Zo voorkomen we verwarring en onduidelijkheid.

goede middag Corine,

rare vraag hoe kom ik in de nieuwe topic

vriendelijke groet

Je komt er als je op de blauwe link hieronder klikt, buning:

Is er in 2019 vergoeding voor fysiotherapie bij COPD?

De topics heten bijna hetzelfde dus dat is wel een beetje verwarrend inderdaad. Kun je kijken of het lukt?