Hulpmiddel (hoortoestel) wordt niet vergoed

ZK vergoedt niets bij aanschaf gehoorapparaat buiten het standaardpakket.

Hiermee ben ik veroordeeld tot apparaten die een geluid produceren, dat het best vergeleken kan worden met het geluid, dat je hoort met je hoofd in een zinken emmer.

Er is echt veel beter op de markt.

Ik kan me voorstellen, dat ZK dat niet helemaal vergoedt, maar dat ze NIETS vergoedt is een schande.

Waarom niet het berag vergoed dat gelijk is aan dat van een exemplaar uit de standaard?

Dit is voor mij onbegrijpelijk en ik ben ook benieuwd naar dde uitleg.

Bovenliggend
  • Offline

    Hallo Henk,
    Ik zie nu dat mijn collega je vraag verkeerd heeft begrepen, sorry. Het gaat om de vergoeding van een hoortoestel in de buitencategorie. Dat wordt wel vergoed als er een medische noodzaak is.
    Hoe zit dat?
    Als jouw hoorprobleem niet opgelost kan worden met een hoortoestel uit categorie 1 t/m 5, stuurt jouw audicien je door naar het audiologisch centrum. De audioloog test samen met jou opnieuw verschillende hoortoestellen uit categorie 1 t/m 5. Als uit deze testen blijkt dat uw hoorprobleem inderdaad niet op te lossen is met hoortoestellen uit categorie 1 t/m 5, dient de audioloog een aanvraag voor vergoeding van een buitencategorie toestel bij ons in.  
    Als er geen medische noodzaak is, dan wordt een toestel in de buitencategoerie helemaal niet vergoed.  Een hoortoestel uit een andere (hogere) categorie dan geïndiceerd of een toestel uit de buitencategorie zonder medische noodzaak is niet doelmatig en adequaat. Volgens de Zorgverzekeringswet mag zorg die niet doelmatig en adequaat is, in geen enkele situatie vergoed worden. Vandaar dat het dan ook niet deels vergoed wordt.
    Groet, Kim

Reageren
  • Offline

    Hallo Henk,
    Ik zie nu dat mijn collega je vraag verkeerd heeft begrepen, sorry. Het gaat om de vergoeding van een hoortoestel in de buitencategorie. Dat wordt wel vergoed als er een medische noodzaak is.
    Hoe zit dat?
    Als jouw hoorprobleem niet opgelost kan worden met een hoortoestel uit categorie 1 t/m 5, stuurt jouw audicien je door naar het audiologisch centrum. De audioloog test samen met jou opnieuw verschillende hoortoestellen uit categorie 1 t/m 5. Als uit deze testen blijkt dat uw hoorprobleem inderdaad niet op te lossen is met hoortoestellen uit categorie 1 t/m 5, dient de audioloog een aanvraag voor vergoeding van een buitencategorie toestel bij ons in.  
    Als er geen medische noodzaak is, dan wordt een toestel in de buitencategoerie helemaal niet vergoed.  Een hoortoestel uit een andere (hogere) categorie dan geïndiceerd of een toestel uit de buitencategorie zonder medische noodzaak is niet doelmatig en adequaat. Volgens de Zorgverzekeringswet mag zorg die niet doelmatig en adequaat is, in geen enkele situatie vergoed worden. Vandaar dat het dan ook niet deels vergoed wordt.
    Groet, Kim

Onderliggend
Geen gegevens