kort telefonisch consult KNO arts

Onlangs heb ik een kort telefonisch consult van een paar minuten met een KNO arts gehad. Hier wordt ca 125 euro voor in rekening gebracht, wat mij en buitengewoon hoog bedrag lijkt. Hoe zit dit precies? 

  • Offline

    Hallo Svenmiddelk,

    Ik ben geen medewerker van Zilverenkruis maar kan je wel antewoord geven op deze vraag. In het Nederland zorgstelsel word er volgens een DBC principe gewerkt (diagnose behandelcombinatie). Een ziekenhuis mag een vast bedrag declareren per code. Meestal begint een DBC bij 1 of twee polijkinische bezoeken. Dit betekend dat het voor de prijs niet uitmaakt of je één keer de arts ziet of twee keer. Het ziekenhuis mag hiervoor hetzelfde bedrag in rekening brengen. (een DBS is altijd 120 geldig. Kom je bijvoorbeeld op 5 januari bij een arts en heb je 3 maanden later weer klachten en kom je nogmaals bij de arts dan valt het in dezelfde DBC.) 

    In dit geval is het misschien gunstig voor het ziekenhuis maar het kan ook ongunstig zijn. Als je de SEH bezoekt moet het ziekenhuis de zorg op de SEH binnen een DBC uitvoeren of je nu 3 x medicatie krijgt of 6 foto's moet maken.

    www.zorgwijzer.nl/.../dbc

    Om een voorbeeldje te geven. Ik loop bij een revalidatiecentrum waar ik in 4 maanden tijd 10 uur zorg gekregen. De DBC die voor mijn diagnose gebruikt is loopt van 1 tot 50 behandeluren door 1 of meerdere behandelaren dit betekend dat alles binnen het revalidatiecentrum voor één prijs moeten doen. Omdat ik maar 10 uur zorg heb gekregen in 4 maanden zou je denken dan kunnen ze er een goedkopere prijs aan vast hangen. Dat doen ze niet ze brengen voor die 10 uur dus meer als 3000 euro in rekening. Echter zie je de prijs wel lager worden als je naar grotere DBC's gaat kijken in de revalidatiewereld. Een DBC met 150 uur kost bijvoorbeeld 7000 euro.

  • Offline als antwoord op jesse:

    Hallo Sven,

    Welkom op de community!

    Sinds 1 januari 2018 kost een telefoongesprek van een specialist ook geld. Een telefonisch consult is alleen mogelijk als je al eerder bij de KNO arts bent geweest. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft bepaald dat tijdens corona digitaal, telefonisch of schriftelijk contact tussen patiënt (of medisch vertegenwoordiger) geregistreerd en gedeclareerd mag worden als een 1e polikliniekbezoek. 

    Tijdens het telefoongesprek krijg je dezelfde zorg als tijdens een bezoek aan de arts in het ziekenhuis. Het voordeel is dat je niet meer naar het ziekenhuis hoeft voor iets kleins. Deze kosten worden vergoed uit de basisverzekering. Als je eigen risico (nog) niet is voldaan voor dit jaar brengen wij het bedrag in rekening bij je.

    www.zilverenkruis.nl/.../eigen-risico


    Zoals Jesse zegt zit het telefoongesprek zit in het DBC-pakket. De prijs van het telefoontje van de arts is een onderdeel van de totale vaste prijs van de behandeling. Het bedrag van€ 125,- dat in rekening is gebracht voor het telefoongesprek is dus eigenlijk een betaling van de gehele behandeling die je krijgt.

    www.zilverenkruis.nl/.../ziekenhuis-van-behandeling-tot-rekening

    @Jesse, bedankt voor je reactie weer.

    Groeten,

    Mouniim

  • Offline als antwoord op mouniim:

    Beste Mouniim (en Jesse),

    Dank voor jullie reactie. Dit maakt alles een wat duidelijker. Als ik het goed begrijp: wanneer ik een vervolgafspraak nav dit consult inplan, worden hiervoor geen kosten in rekening gebracht omdat dit onderdeel van de gehele behandeling is?

    Groeten, Sven 

  • Offline als antwoord op svenmiddelk:

    Graag gedaan en fijn dat het duidelijk is Sven.

    Als de specialist het dossier gesloten heeft en niks meer declareert krijg je inderdaad geen rekening meer van ons voor het eigen risico.
    Mocht de specialist wel een nieuwe dossier openen bij een vervolgafspraak brengen wij wel weer het eigen risico
    in rekening bij je als deze nog niet is voldaan. De specialist opent dan een vervolg-DBC. Deze vervolg-dbc moet aansluiten op de vorige DBC. Start een vervolg-DBC in een nieuw kalenderjaar? Dan betaalt je het eigen risico voor het nieuwe jaar.