Controle declaratiekosten

Voormalig community-lid

Wat is het idee?

Ik heb in mei 2022 ca 5-10 minuten bij een gynaecoloog in het ziekenhuis gezeten voor het afronden van een 2-jaars behandeling.

Nu is dat geen ernstige behandeling geweest en ik was van de klachten af en ik heb 3 maand na de laatste injectie (dec 2021) ook aangegeven dat ik eigenlijk geen (eind) gesprek met de arts meer wou, want de behandeling is goed aangeslagen en mijn lichaam heeft het over genomen en ik gaf aan dat wanneer ik toch wel weer klachten zou krijgen ik mij zou melden.

Nu gaf men aan dat ze toch een afrondingsgesprek met mij wilden. Dat heeft plaats gevonden in mei 2022 (op mijn verzoek veel later dan wat zij graag wilden), heb 5-10 min. met de arts gepraat (ook over bovenstaande) en de behandeling is afgerond. Ik kreeg hiervoor in september 2022 een rekening van rekening van €245,13 (dus een gesprek van 5-10 minuten met een gynaecoloog kost €245,13)

Heb Zilveren Kruis gevraagd of er normen zijn en wat wij als consument kunnen zien hoeveel een arts/ziekenhuis kan/mag declareren. Die is er wel, maar de consument kan het niet zien dus met andere woorden er is totaal geen controle of het bedrag wat een ziekenhuis declareert juist is. Gewoon betalen dus.

Ik snap dat men niet met bedragen te koop wil lopen (alhoewel ik denk dat men daar wel recht op heeft, gezien wij elk jaar omhoog gaan met onze eigen bijdrage) Nu heb ik een idee dat heel simpel uitgevoerd kan worden en de consument meteen de controle kan doen, maar OOK de verzekeraar 1 op 1 kan zien of het juist is (omdat de verzekeraar wel weet wat er gedeclareerd mag worden, ga ik vanuit ...)

Mijn idee: op het vergoedingsformulier (dat wij als consument bij elke ingediende declaratie krijgen) de (ingenomen) tijd vermelden van het gesprek met een arts en/of behandeling . Zo kan de consument zien of het wel of niet realistisch is/was (behandeling en/of gesprek) en de zorgverzekeraar kan zien of het ingediende bedrag enigszins klopt (doordat de tijd vermeld wordt)

Misschien dat we uiteindelijk  eerlijke declaraties bij de zorgverzekeraar krijgen en wij (als consument) hopen dat niet elk jaar het eigen risico omhoog gaat omdat de ziektekosten zo omhoog 'vliegen'... want een gynaecoloog die voor een gesprek van (max) 10 minuten €245,13 krijgt... 

Dit idee is gesloten

Dit idee is gesloten. Voor vragen over je eigen verzekering kunnen mijn collega’s van onze klantenservice je verder helpen. Kijk op zk.nl/contact.

meer dan 1 jaar geleden
  • Hoi Ellen,

    Welkom op Samen. Goed dat je dit idee met ons deelt.

    Vervelend dat je het gevoel hebt dan je geen controle hebt over wat er voor jou wordt ingediend. Je wil daarom op de overzichten zien hoeveel tijd er is gedeclareerd voor jouw bezoek aan de arts.

    Ik geef je graag wat uitleg. Ik snap namelijk dat je schrikt van dit bedrag als je maar een paar minuten bij de arts bent geweest. De prijs die je betaalt voor het bezoek staat los van het aantal minuten dat je binnen bent geweest. Er wordt een gemiddelde prijs berekend voor het dbc (diagnose- behandelcombinatie). Op deze pagina op onze website lees je meer over een dbc en hoe de kosten worden berekend: De diagnose-behandelcombinatie (dbc) uitgelegd.

    Het vermelden van de tijd op een overzicht gaat er dus niet voor zorgen dat je meer controle hebt over de declaratie. Neem contact op met onze klantenservice als je twijfelt of het bedrag klopt.

    Ik hoop dat dit je wat meer duidelijkheid geeft. Laat het ons weten als je vragen hebt.