Ander merk medicijnen, is een bedrijfskundige benadering of het belang van de patiënt maatgevend?

Wat is het idee?

Vanaf 2015 kreeg ik de diagnose van een chronisch progressieve aandoening die niet te genezen is, maar wel beheersbaar is met een dagelijkse apotheek aan medicatie. Het inregelen duurde ongeveer een half jaar en kent een delicate balans. Ogenschijnlijk kleine verstoringen zoals een ander merk medicijn kunnen forse gevolgen hebben voor mijn welzijn.

Om de zoveel tijd word ik geconfronteerd met een ander merk of type medicijn. Navraag bij de apotheek levert twee standaard antwoorden op, "de medicijnen zijn hetzelfde als je voorgaande merk en de ziektekosten verzekering bepaald dat de goedkoopste medicijnen verstrekt worden".

Om met de eerste te beginnen, dat medicijnen van verschillende fabrikanten exact hetzelfde zijn, wel dat zijn ze niet. Ze hebben dezelfde beoogde werking, dat is heel iets anders en het venijn zit in de bijwerkingen.

De ziektekosten verzekering bepaalt dat de goedkoopste merken geleverd worden. Een bedrijfskundige benadering gericht op winstmaximalisatie en resultaat, targets, belangen enz. Op zich is daar niets mis mee, een bedrijf moet winst maken om te kunnen blijven bestaan en de continuïteit te waarborgen. Wees daar als organisatie eerlijk over.

Maar toch doen we samen een dansje, ook nu met ‘Samen, de online community van Zilveren Kruis!’, ik doe alsof ik een tevreden klant ben en u speelt de betrokken, zorgzame organisatie die het klantbelang voorop heeft staan. "Ook in 2021 staat Zilveren Kruis voor u klaar" luidt de recente tekst op uw website. Als u dit credo volgt zou u uitermate terughoudend zijn om bij chronische aandoeningen iedere drie maanden medicijnen van een ander fabricaat toe te kennen.

Er is weliswaar een optie om het zelfde merk medicijnen behouden, dan betaal je deze 100% zelf of je moet iedere keer achteraf een medische noodzaakbrief regelen via je specialist, dat is in de praktijk geen reële oplossing.

Mijn vraag/voorstel is dan ook om de keuzevrijheid van medicijnen toe te voegen gekoppeld aan de hoogte van de premie die je betaalt. Net als met de naturapolis waarbij niet bij alle zorgverleners volledige worden vergoed en bij een restitutiepolis wel. Een alternatief zou nog kunnen zijn om het verschil in medicijnenprijs zelf bij te betalen. Ik zou het er graag voor over hebben, ogenschijnlijk kleine verstoringen in medicatie kunnen gevolgen voor mijn welzijn hebben. Als je dat zelf nooit ervaren hebt, dan heb je er geen benul van.

Je idee is helder. Je krijgt een reactie als we weer klantwensen hebben besproken
Bovenliggend Reactie
  • Offline als antwoord op PMO:

    Bedankt voor je uitgebreide reactie Peter. Je uitleg geeft helderheid. De situatie die jij schetst is inderdaad hoe ons geneesmiddelenbeleid werkt. Soms krijg je een ander merk van een medicijn mee. Afhankelijk van het soort contract bepaalt de apotheker of wij welk merk. Dat medicijn heeft niet dezelfde beoogde werking maar heeft daadwerkelijk dezelfde werkzame stof. Maar kan bijvoorbeeld wel andere hulpstoffen bevatten. De medische noodzaak is er voor de gevallen waarin iemand bijvoorbeeld een allergie heeft voor een hulpstof, zoals een kleurstof en daarom een variant nodig heeft die die hulpstof niet bevat.   

    De kern die ik in jouw uitleg lees is: ik wil een polis zonder dit geneesmiddelenbeleid. Want ik wil niet wisselen van medicijnen. Je zou dan bereid zijn om bijvoorbeeld meer te betalen voor de basisverzekering of het verschil tussen de 2 medicijnen zelf te betalen.

    We bespreken binnengekomen ideeën een aantal keer per jaar met onze beleidsmakers. Jouw idee wordt met hen besproken. Op deze plek laten we jou daarna weten of we met jouw wens aan de slag gaan of niet en welke afweging we maken.

    Daarnaast wil ik graag nog even terugkomen op jouw opmerking over een wisseling van medicijn DuoResp Spiromax naar Foster NEXhaler. Wanneer dit inderdaad een medicijn is met andere werkzame stof, is dit voor mij niet een bekende situatie. Heb je daarover overleg gehad met de betreffende apotheker? Dat zou ik namelijk in deze situatie wel adviseren.

Onderliggend