Ander merk medicijnen, is een bedrijfskundige benadering of het belang van de patiënt maatgevend?

Beste Michelle,

Dankjewel voor je snelle respons op mijn eerste bijdrage op Samen. Je reageert op de door mij voorgestelde  keuzevrijheid in medicijnen, het vooral om niet te hoeven veranderen van medicatie en de realiteit van de medische noodzaak brief.

De kern van mijn topic gaat met name over 'hetzelfde medicijn van verschillende fabrikanten is niet hetzelfde medicijn, maar heeft dezelfde beoogde werking. Dat is iets anders en zorgt voor variërend extra ongemak tot erg vervelende bijwerken.  Ik gebruik 8 verschillende medicijnen op vaste momenten op de dag, medicijnen die voor een delicate balans zorgen en het chronisch progressieve verloop tot nog toe aardig in bedwang houden.

Mijn wens is niet zozeer keuzevrijheid van medicijnen, maar het vooral om niet steeds te hoeven veranderen van medicatie. Als je bijvoorbeeld van het medicijn Ropinerol 12mg per dag moet innemen, maar dat vanwege de bijwerkingen effectief verdeeld is 's ochtends 8 mg en 's avonds  4 mg, dan geeft hetzelfde medicijn van twee verschillende fabrikanten gedoe met de bijwerkingen; hartritme stoornissen, gevoel van onbehagen fysiek en mentaal, energie weg, lusteloosheid en andere bijwerkingen die in de privé sfeer zitten.

Behoud van goedwerkende medicijnen en niet zonder overleg  om de zoveel maanden een andere fabricaat, omdat die een fractie goedkoper zijn. Daar gaat het mij om en is de onderbouwing van mijn vraag/verzoek.

Terugkomend op je vraag over mijn ervaring dat de medische noodzaak brief vanwege de doorlooptijd eigenlijk geen reële optie is. Ik zal uitleggen waarom dit zo is. Je krijgt zonder vooraankondiging via de apotheek een ander fabricaat medicijn, je hebt al snel geen ‘oude’ pillen meer en moet de nieuwe gaan slikken. Veranderingen in de uitwerking van medicijnen gaat niet snel en na verloop van tijd merkt je dat je niet lekker gaat met het andere fabricaat, dan moet je je specialist benaderen, die moet een brief schrijven, daarmee ga je naar je Apotheker, die moet overleggen met de verzekeraar en indien akkoord de medicatie bijbestellen. Dat lukt niet in een dag, daar gaan weken van ontregeling overheen. En dat is nog niet alles, ik gebruik bij voorbeeld al jaren DuoResp Spiromax en heb nu Foster NEXThaler geleverd gekregen, met aantoonbaar een andere samenstelling en een andere werkzame stof. Ik heb geen idee wat die verandering in combinatie met de rest gaat  doen, het werk hetzelfde wordt er bij verteld en ik mag dat binnenkort proefondervindelijk gaan vaststellen. Een medische noodzaakbrief daarna is dan mooi, maar mosterd na de maaltijd.

Als je als beleidsmaker cq inkoopmanagement zelf nooit geconfronteerd bent met de hierboven genoemde gevolgen van je beslissingen, kun je jezelf er geen voorstelling maken en prevaleert een bedrijfskundige benadering in deze.  Jullie directievoorzitter Mw. Fijneman schrijft in haar profiel "Om goede zorg [...] te behouden [...] vind het mooi om dat op te pakken. Graag werk ik samen aan oplossingen [...] meer mensen een betere kwaliteit van leven ervaren. ”We kunnen echt het verschil maken" is haar credo.
Wel hier ligt een kans.

Met vriendelijke groet
PeterM.

Michelle nogmaals dank en je verwoord prima wat ik bedoel en ik hoop van harte dat er binnen het Zilveren Kruis een extra optie voor medicijnkeuze opgenomen wordt. Voor mensen die een chronische aandoening hebben zou dit een belangrijke verbetering zijn. Ik kan niet genoeg benadrukken dat dezelfde medicijnen van verschillende fabrikanten, ondanks 'hetzelfde werkzame stofje' voor de gebruiker niet hetzelfde zijn. Ik heb zelf indertijd een MBA gedaan en begrijp heel goed de resultaatgerichte afwegingen die ten grondslag liggen van het geneesmiddelenbeleid en ik begrijp ook dat er aan het eind van de dag een positief resultaat moet zijn. Zorg in Nederland is een verdienmodel geworden, maar dat valt buiten deze context.