Meer uren dieet vergoeding

Wat is het idee?

Ik wil zeker meedenken, enquête heeft voorkeur, maar dan wel telefonisch. En met ruimte om ook zelf zaken of ideeën in te brengen.

Wat nu bijvoorbeeld erg speelt is het afvallen met het Gli programma, medicijnen om af te vallen en maagverkleiningen. Dat word allemaal vergoed. En mocht de eerste ingreep niet voldoende geholpen hebben om af te vallen, krijgt men de 2de ingreep ook vergoed.


Ik ben op eigen kracht onder begeleiding van een diëtiste aan het afvallen. Ivm met hoog glucose-gehalte en cholesterol. Ik ben samen met de diëtiste een nieuwe levensstijl aan het aanleren. Dat gaat langzaam, maar wel goed. Ik kom zo om de 3/4 weken bij haar. De ene keer ben ik in een kwartier weg, de andere keer hebben we meer tijd nodig om zaken uit te puzzelen en om uit te vinden wat er beter bij mij werkt. Maar nu blijkt dat ik maar 30 uur per jaar krijg! Uit de aanvullende verzekering komt niks.

Nu zijn mijn uren op, terwijl de zomer nog moet beginnen, hogere temperaturen etc geven weer nieuwe uitdagingen. Die ik nu niet met mijn diëtiste kan bespreken. Ook is het voor mij een ijkpunt om bij haar me te wegen. Thuis geeft dat onrust als ik het zelf moet doen.  Conclusie: ik ben goed bezig maar nu mag ik het verder zelf uitzoeken? 

Staat dat niet heel erg in schril contrast met de genoemde behandelingen, die veel meer kosten? Is dit niet dweilen met de kraan open. Stel een dieet vergoeding op aan de hand van resultaten. Als je afvalt, beloon mensen dan met extra dieeturen.  Zodat je een stok achter de deur houd! Die 30 uur is totaal niet redelijk ten opzichte van de inzet en energie die, in dit geval, ik er insteek.

Persoonlijk denk ik dat heel veel mensen die graag willen afvallen maar op de natuurlijke manier, hier mee geholpen zullen zijn! Juist die persoonlijke behandeling doet er toe!

Groetjes,

Astrid

Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee

Hoi Astrid,

Ik heb je idee besproken met mijn collega’s. In plaats van een GLI-groepsprogramma wil je een ruimere vergoeding krijgen voor de diëtist. Want daar krijg je persoonlijke begeleiding en verwacht je sneller je resultaat te bereiken.

Diëtetiek heeft een medisch doel.
Een diëtist helpt mensen die vanwege een medische aandoening voedingsadvies nodig hebben. In korte tijd krijgen mensen adviezen waarmee ze zelf verder kunnen. Daarom heeft de overheid bepaald dat hiervoor maximaal 3 uur wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

Een GLI-programma is bedoeld voor gedragsverandering.
Mensen met ernstig overgewicht hebben meer hulp en begeleiding nodig. Want het duurt langer om gedrag te veranderen. Bij ernstig overgewicht heb je recht op een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI). De GLI is een programma dat gericht is op het veranderen van het gedrag. Hierbij krijg je begeleiding bij het verbeteren van je eetgewoontes, het verhogen van je bewegingsactiviteit en het vasthouden van deze gewoontes als duurzame gedragsverandering. Een GLI-programma heeft een duur van 2 jaar en wordt uit de basisverzekering vergoed.

We bieden meer hulp voor een gezonde leefstijl.
Naast vergoedingen uit de basisverzekering bieden wij meer hulp. Zo wordt voedingsvoorlichting door een (sport)diëtist of gewichtsconsulent vanaf Zilveren Kruis Aanvullend 1 ster voor maximaal € 120 per kalenderjaar vergoed*. Voor gratis tips op het gebied van voeding en bewegen kun je kijken op het Gezonder leven magazine. Of krijg ondersteuning voor een gezonder leefstijl via onze gratis Actify-app.

Heb je nog vragen?
Dan hoor ik het graag. Ik wens je veel succes met het afvallen!

Hartelijke groet,

Halco

* Is er sprake van een Zilveren Kruis Aanvullend 4 sterren, dan gelden er aanvullende bepalingen (zie artikel D. 36 Voeding, onder 36.1 en 36.2).

Bovenliggend
  • Hoi Astrid,

    Dank voor het delen van je idee. Goed om te lezen dat je op eigen kracht met een diëtiste aan de slag bent gegaan om je levensstijl te verbeteren!

    Je krijgt maximaal 3 uur dieetadvisering vergoed vanuit de basisverzekering. Voor uitgebreidere en langdurige begeleiding is er dan het GLI programma, dat volledig vergoed wordt.

    Dat maakt me ook meteen een beetje nieuwsgierig. Kun je aangeven waarom je liever naar een diëtiste ging in plaats van het volgen van een GLI programma?  

  • Offline als antwoord op Halco - Zilveren Kruis

    Omdat de diëtiste met mij persoonlijk een levensstijl-verandering opzet. En bij het GLI programma gaat het in groepsverband. En dat heeft niet mijn voorkeur. Misschien egoïstisch maar ik doe dit voor mezelf en wil daar al mijn energie en tijd in stoppen. Niet in de anderen die daar ook zitten. Plus mijn ervaring met groepen is, dat er altijd mensen ondersneeuwen, die niks of nauwelijks wat zeggen. En anderen die de boventoon voeren of het beter denken te weten.

    Daarnaast heb ik beperkingen waardoor ik in groepsverband de informatie slechter opneem. En is sporten voor mij heel lastig.

    Ik blijf het vreemd vinden dat een GLI programma van 2 jaar wel volledig vergoed word, dat neigt naar belangenverstrengeling. Als ik met mijn eigen levensstijl onder begeleiding van een diëtiste hetzelfde resultaat haal, is dat onder de streep nog goedkoper ook? Waarom dan die uren die ik bespaar door niet het GLI programma te volgen, als het ware als beloning gebruiken voor de inzet die ik zelf doe? 

    Er word nu vanuit gegaan dat voor mensen die willen afvallen alleen het GLI-programma of maagverkleining de juiste oplossing is. Iets anders kan je niet kiezen, want dan krijg je na 3 uur “behandeling” het niet meer vergoed. En ik kan het zelf niet betalen. Met een grotere kans dat mensen terugvallen.

    Het lijkt me dat we allemaal, zorgverzekeraars, kabinet, klanten hetzelfde willen en dat is een gezondere samenleving?

    Groetjes,

    Astrid

Opmerking
  • Offline als antwoord op Halco - Zilveren Kruis

    Omdat de diëtiste met mij persoonlijk een levensstijl-verandering opzet. En bij het GLI programma gaat het in groepsverband. En dat heeft niet mijn voorkeur. Misschien egoïstisch maar ik doe dit voor mezelf en wil daar al mijn energie en tijd in stoppen. Niet in de anderen die daar ook zitten. Plus mijn ervaring met groepen is, dat er altijd mensen ondersneeuwen, die niks of nauwelijks wat zeggen. En anderen die de boventoon voeren of het beter denken te weten.

    Daarnaast heb ik beperkingen waardoor ik in groepsverband de informatie slechter opneem. En is sporten voor mij heel lastig.

    Ik blijf het vreemd vinden dat een GLI programma van 2 jaar wel volledig vergoed word, dat neigt naar belangenverstrengeling. Als ik met mijn eigen levensstijl onder begeleiding van een diëtiste hetzelfde resultaat haal, is dat onder de streep nog goedkoper ook? Waarom dan die uren die ik bespaar door niet het GLI programma te volgen, als het ware als beloning gebruiken voor de inzet die ik zelf doe? 

    Er word nu vanuit gegaan dat voor mensen die willen afvallen alleen het GLI-programma of maagverkleining de juiste oplossing is. Iets anders kan je niet kiezen, want dan krijg je na 3 uur “behandeling” het niet meer vergoed. En ik kan het zelf niet betalen. Met een grotere kans dat mensen terugvallen.

    Het lijkt me dat we allemaal, zorgverzekeraars, kabinet, klanten hetzelfde willen en dat is een gezondere samenleving?

    Groetjes,

    Astrid

Onderliggend
  • Offline als antwoord op Crias21

    Dank voor je toelichting. Als ik het goed begrijp wil je dus in plaats van een GLI groepsprogramma een ruimere vergoeding krijgen voor de diëtist. Want daar krijg je persoonlijke begeleiding en verwacht je sneller je resultaat te bereiken.    

    Dan is jouw idee helder en daarom pas ik de status aan naar ‘Helder’. Nadat ik je idee met mijn collega’s heb besproken, plaats ik hier vervolgens de reactie.