Wat is het idee?
Mijn idee is heel simpel en geboren uit eigen ervaring omtrent PGB administratie die wij voor ons dochtertje moeten verzorgen. Het huidige systeem om PGB administratie bij te houden is intransparant, onoverzichtelijk en gebruiksonvriendelijk. Het kost veel tijd, veel eigen initiatief en veel doorzettingsvermogen om de administratie compleet en kloppend te houden en alle declaraties tijdig uitgekeerd te krijgen/uit te kunnen betalen aan zorgverleners. Zo heb ik zelf een excel-sheet gebouwd, heb ik losse mapjes met voor-ingevulde declaratieformulieren gemaakt en doe ik zo iedere maand de administratie. Maar nog steeds ontstaan er problemen, ontstaan er vragen waar ik geen antwoord op kan vinden en waar ik ZilverenKruis voor moet bellen. Omdat we bijvoorbeeld maar een deel van de gemaakte kosten uitbetaald krijgen. Waarom we het andere deel niet ontvangen wordt niet als reden opgegeven.
De meeste mensen die een PGB hebben zullen dit herkennen. En dat is jammer, want recht op een PGB heb je vaak niet voor niets. Er zijn waarschijnlijk al voldoende zorgen. Om hierin ontlast te kunnen worden is vanuit het perspectief van de klant een grote winst. Tegelijkertijd heeft ZilverenKruis ook baat bij een makkelijker te voeren administratie voor klanten, omdat dit vragen, klachten en verzoeken via de klantenservice terugdringt. En dat lijkt geen overbodige luxe, want ik heb nog nooit in minder dan 1 uur mijn vragen beantwoord gekregen. Vaak is er een lange wachttijd en kan er door de klantenservice niet de juiste informatie uit de systemen worden gehaald. Prettiger is dus als deze informatie al bij de klant aanwezig is, omdat dit naar alle waarschijnlijkheid de frequentie en duur van contact met de klantenservice zal verminderen.
Het idee:
- Een portal, of overzichtspagina binnen MijnZilverenKruis voor PGB;
- Met daarin een actueel overzicht van het "potje" aan PGB uren/budget dat nog resteert;
- Hierin staan dus alle afspraken uit de toekenning vermeld: het aantal uur waarop de klant recht heeft op PGB, verhouding verpleging/verzorging (informeel en formele uren);
- En daarnaast de actuele staat van hiervan al gedeclareerde uren;
- Zorgverleners die bekend zijn bij ZilverenKruis;
- Een aantal formats:
- Declaratieformulieren voor enkel formele verpleging/verzorging, informele verpleging/verzorging etc.
- Excel-sheet met weekplanning + overzicht per maand hoeveel uur per zorgverlener is gewerkt
- Bij (gedeeltelijk) afgekeurde declaraties: een heldere, concrete omschrijving waarom er niet/gedeeltelijk wordt uitgekeerd. In plaats van "Het gedeclareerde bedrag is € XX hoger dan de tarieven die hiervoor zijn afgesproken" --> "deze zorgverlener is niet gemachtigd om formele uren te declareren" of "het maximum te declareren bedrag op basis van de toekenning is bereikt. Om die reden wordt van deze declaratie € XX niet uitgekeerd".
- Notificaties:
- Wanneer het PGB budget sneller wordt uitgegeven dan de ingeschatte looptijd;
- Wanneer de PGB afloopt en eventueel verlengd dient te worden (aangepast o.b.v. de actuele wachttijd voor verlenging aanvraag);
- Wanneer een declaratie niet/gedeeltelijk wordt uitgekeerd
Hieronder een opzetje voor de portal:
Kortom, deze verbeteringen zullen voor iedereen die zelfstandig de PGB-administratie voert voor zichzelf of degene voor wie zorg gedragen wordt winst opleveren. Daarnaast zal hiermee het aantal vragen richting ZK omtrent PGB afnemen.
