Vergoeding lasertherapie/ipl Rosacea of couperose

Voormalig community-lid

Wat is het idee?

Rosacea is een chronische aandoening van de gelaatshuid. De bloedvaatjes zijn verwijd en soms zijn de haarzakjes ontstoken. Dit laatste kan soms worden bestreden met antibiotica maar de verwijde bloedvaatjes kunnen meestal alleen worden behandelend met lichttherapie. De meeste verzekeraars zien dit als een cosmetische ingreep, terwijl het ontsierende aspect slechts een deel van het probleem is. Het gloeien/branden van de huid is heel pijnlijk. Veel verzekeraars vergoeden deze behandeling dan ook vanuit een aanvullend pakket en ik zou dit bij zilveren kruis heel graag ook zo zien.

Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee

Eva gaf de volgende reactie:


Na je extra toelichting ben ik naar onze beleidsmakers gegaan. De collega's die kijken naar deze vergoeding. Met de vraag of dat ze dit idee willen en kunnen uitvoeren. Als doel dus een aangepaste vergoeding in 2020. Helaas gaan we je idee nu niet uitvoeren. 

Bij twee punten of argumenten wil ik graag nog even stilstaan.
Ieder jaar zijn er steeds een aantal onderwerpen (vergoedingen) waar we ons extra op richten. Voor 2020 is dat niet deze vergoeding. Waardoor tijd en ruimte ook een belangrijk argument is. Hierover straks meer. 

Als tweede punt ons huidige beleid, waar ik graag wat extra toelichting op wil geven. Omdat we hierin dus geen aanpassingen gaan doen in 2020, kijkende naar jouw voorstel. Het klopt dat we lasertherapie/IPL niet vergoeden bij couperose en rosacea. Dit is meer een vorm van camouflagetherapie die we alleen vergoeden als het gaat over een behandeling van littekens, wijnvlekken of pigmentvlekken in hals en gezicht. Het gaat dan om de lessen in camouflage en de hierbij noodzakelijke fixerende pasta's, crèmes, poeders en dergelijke. Het verschil zit hem erin dat we dit nog zorgkosten vinden. En de camouflage/verwijdering van couperose en rosacea cosmetisch. 

Kijkende naar je eerste reactie is dit bovenstaande argument je waarschijnlijk al bekend. Omdat je aangeeft dat het ontsierende aspect maar een deel van het probleem is. En daarmee kom ik weer terug op het 'tijd en ruimte' argument. 
Het is bekend bij mijn collega's dat couperose en rosacea in het gezicht inderdaad kan leiden tot jeukende, prikkende of brandende huid. Er zijn crèmes te koop die dit verminderen. Maar de couperose/rosacea verdwijnt hierdoor niet. Lasertherapie kan helpen om de klachten te verminderen of te laten verdwijnen. Als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Denk aan de gevolgen voor onze aanvullende verzekeringen (financieel, klantbehoefte e.d.). Zoals eerder aangegeven lukt dat in ieder geval niet meer voor 2020. 

Wanneer we in de toekomst kiezen om ons te richten op deze vergoeding. Dan zal jouw idee ook als één van de signalen meegenomen worden. Omdat dit dus niet op korte termijn (2020) zal zijn, sluit ik dit idee af op 'wordt niet uitgevoerd'.

Bovenliggend
  • Goedemorgen Marjan,

    Welkom op de Community!

    Wat vervelend dat je pijnlijke klachten hebt door rosacea en snap dat je hier een vergoeding voor wilt. Op dit moment vergoeden wij rosacea inderdaad niet uit onze aanvullende verzekeringen. Het kan dat er andere verzekeraars zijn die het wel vergoeden uit hun aanvullende verzekeringen. De vergoeding uit de aanvullende verzekeringen is een keuze die een zorgverzekeraar maakt. In het eerder bericht van mijn collega Eva kun je lezen dat als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Hoe de vergoeding voor rosacea zal zijn in 2021 of in de toekomst weet ik niet. Medio november maken wij de vergoedingen bekend voor het jaar 2021. 

    Groeten,

    Mouniim

Opmerking
  • Goedemorgen Marjan,

    Welkom op de Community!

    Wat vervelend dat je pijnlijke klachten hebt door rosacea en snap dat je hier een vergoeding voor wilt. Op dit moment vergoeden wij rosacea inderdaad niet uit onze aanvullende verzekeringen. Het kan dat er andere verzekeraars zijn die het wel vergoeden uit hun aanvullende verzekeringen. De vergoeding uit de aanvullende verzekeringen is een keuze die een zorgverzekeraar maakt. In het eerder bericht van mijn collega Eva kun je lezen dat als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Hoe de vergoeding voor rosacea zal zijn in 2021 of in de toekomst weet ik niet. Medio november maken wij de vergoedingen bekend voor het jaar 2021. 

    Groeten,

    Mouniim

Onderliggend
Geen gegevens