Zilveren Kruis logo
A A
Consumenten Zakelijk Zorgaanbieders
Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee
We hebben jouw idee besproken. Lees wat we ermee gaan doen.

Zo bespreken we ideeën​

Elk idee doorloopt dezelfde stappen. ​

Meer uitleg

Minder te besteden door ziekte

Offline Geplaatst:

Wat is het idee?

In eerste instantie had ZK deze zelf ingebracht in haar nieuwsbrief, ik krijg echter bericht dat dit vooralsnog in de ijskast staat. Vandaar dat ik het op deze manier toch nog wil proberen aangezien ik zelf door een chronisch progressief ziektebeeld getroffen ben. Dit heeft o.a. als gevolg gehad dat ik volledig ben afgekeurd en geconfronteerd wordt met (hogere) ziektekosten. Eigen risico en eigen bijdrage plus daarbij dat sommige middelen om diverse reden niet vergoed worden maken het zo nu en dan toch wel erg lastig.

Het lijkt mij terecht, zeker nu "men"  naar spreiding van het eigen risico wil kijken terecht dat ook voor chronisch zieken wordt gekeken naar de impact van kosten. Alles kan niet maar soms kan het misschien wat milder en creatiever en moeten kosten en baten eens tegen elkaar weggezet worden in redelijkheid i.p.v. alleen de kosten als maatstaf te nemen?

Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee

Hoi Rob,    

Ik heb je idee besproken met mijn collega’s. Je wil dat er bij het vaststellen van het eigen risico en de eigen bijdrage meer rekening wordt gehouden met mensen die standaard veel zorgkosten maken.   

De overheid stelt het eigen risico en de eigen bijdrage vast. 
Er wordt hierbij geen onderscheid gemaakt tussen gezond en ziek, rijk en arm, jong en oud. Iedereen betaalt hetzelfde bedrag aan eigen risico en eigen bijdrage. Wij kunnen hier als zorgverzekeraar niets aan doen. 

Wij bieden wel andere opties om klanten te ondersteunen. 
Zo voorkomen we dat zij door een hoge rekening in de problemen komen. Kijk voor de mogelijkheden op onze website.  

Ik snap dat dit niet het antwoord is waarop je hoopte.  Laat het gerust weten als je nog vragen hebt.  

Hartelijke groet,

Carola 

Bovenliggend
  • Offline

    Concreet een idee, nee, maar wel merk ik dat het soms frustreert dat bepaalde adviezen niet opvolgbaar zijn  door bv. de kosten. Uiteraard kan een ZV ook niet alles vergoeden maar het lijkt soms onlogisch. Voor mij zou bv. wekelijks een uur zwemmen het verschil kunnen maken, en natuurlijk een kaartje is (nog) betaalbaar, vervoer wellicht ook, maar op regelmatige basis wordt het al lastiger. En dat dan bovenop inkomensverlies, eigen risico jaarlijks volledig betalen etc, dan wordt het ineens onbereikbaarder. En nogmaals het ZV kan ook niet overal in mee maar soms is het misschien de moeite waard een kosten-baten analyse te doen i.p.v. gewoon de regels volgen. Enige flexibiliteit zou al verschil kunnen maken, regels zien als leidraad en niet als grens?

  • Offline als antwoord op Rob

    Dank voor de toelichting, Rob. Als ik het goed begrijp wil je dus juist door de opeenstapeling van kosten dat er soms eens een uitzondering wordt gemaakt. Nog een laatste vraag om jouw idee helemaal goed te begrijpen. Het begrip ‘ziek’ is breed. Is er een specifieke groep die hiervoor dan in aanmerking zou moeten komen? Waar ligt de grens?

  • Offline als antwoord op Jasper - Zilveren Kruis

    Hallo, concreet een idee nee, en wellicht kun je ook niet alles naar de ZV doorsturen. Ik wil zelfs wel iets breder denken, is het logisch en gewenst dat medische instellingen winst maken en zelfs uitkeren, het gaat om publiek geld, maar dat terzijde.

  • Offline als antwoord op Rob

    Vervolg:, (te snel Enter gebruikt :( ), Mijn gedachte zit meer in de hoek van zaken als verplichte eigen bijdrage of switchen naar goedkoper medicijn, daar waar een chronisch ziek iemand de rest van zijn leven aan vast zit, je kunt je afvragen of er dan (terecht) blijvend moet worden betaald. (Lastig uitleggen). 

  • Offline als antwoord op Rob

    Je wil dat er naar kosten wordt gekeken die voor een chronisch zieke snel oplopen. Bijvoorbeeld voor eigen risico en de eigen bijdrage bij medicatie. Vat ik het zo goed samen, Rob? In dat geval pas ik jouw idee aan naar de status ‘Helder’. Een aantal keer per jaar bespreken we binnengekomen ideeën. Daarna ontvang je hier een reactie of we met jouw idee aan de slag gaan of niet met een toelichting.

  • Offline als antwoord op Jasper - Zilveren Kruis

    Iets te kort door de bocht, soms zijn er ook zaken (waar dan wetenschappelijke onderbouwing voor mist bv.) die wellicht toch besparend kunnen zijn. Ik heb daar wel en concreet voorbeeld van maar gezien privacy wil ik deze niet zomaar posten. Maar het is m.i. inderdaad een gegeven dat het mes bij chronisch zieken vaak op de negatieve manier aan 2 kanten snijd. Veel wordt achter een bureau beslist en vastgelegd zonder toets in de werkelijkheid en dan heb je nog verschil in interpretatie waardoor de één wel en de ander niet vergoed, maar dat geldt niet alleen voor verzekeraars, ook andere instanties acteren soms afwijkend. En als eerder gememoreerd, moet je willen dat ziekenhuizen, dokterspraktijken e.d. winst maken en uitkeren? Maar dat geldt dan weer voor meer publieke diensten, alhoewel Kuiper nu zeer actueel weer een medisch centrum te koop zet en 2 sluit, onder de streep gaat het uiteindelijk dan toch weer over geld, of gebrek daaraan (!).

Opmerking
  • Offline als antwoord op Jasper - Zilveren Kruis

    Iets te kort door de bocht, soms zijn er ook zaken (waar dan wetenschappelijke onderbouwing voor mist bv.) die wellicht toch besparend kunnen zijn. Ik heb daar wel en concreet voorbeeld van maar gezien privacy wil ik deze niet zomaar posten. Maar het is m.i. inderdaad een gegeven dat het mes bij chronisch zieken vaak op de negatieve manier aan 2 kanten snijd. Veel wordt achter een bureau beslist en vastgelegd zonder toets in de werkelijkheid en dan heb je nog verschil in interpretatie waardoor de één wel en de ander niet vergoed, maar dat geldt niet alleen voor verzekeraars, ook andere instanties acteren soms afwijkend. En als eerder gememoreerd, moet je willen dat ziekenhuizen, dokterspraktijken e.d. winst maken en uitkeren? Maar dat geldt dan weer voor meer publieke diensten, alhoewel Kuiper nu zeer actueel weer een medisch centrum te koop zet en 2 sluit, onder de streep gaat het uiteindelijk dan toch weer over geld, of gebrek daaraan (!).

Onderliggend
  • Offline als antwoord op Rob

    Hoi Rob, ik merk dat ik moeite heb om te begrijpen wat nu het idee is dat je met ons deelt. Wil je dat de zorgverzekeraar ook kijkt waar iemand baat bij heeft omdat dat ook kosten kan besparen? Mocht dat het niet zijn, wil je dan in twee of drie zinnen toelichten wat je precies anders wil zien?

  • Offline als antwoord op Jasper - Zilveren Kruis

    Hoi, ik heb even de tijd genomen om goed voor mezelf te kijken waar ik heen wil (dit is door mijn situatie soms lastig) Het is idd tweeledig, ik vind vanuit mijn situatie (chronisch ziek) dat het eigen risico inderdaad zijn doel voorbij schiet, ik heb immers niet de keuze om niet naar mijn behandelaars te gaan. (10 jaar geleden betaalde ik -bijna- geen eigen risico) en het speelveld is in mijn beleving zeer beperkt en rigide. Dus het eerste deel van  2 dagen terug aangaande oplopende kosten dekt vrij goed wat ik wil zeggen. En daarbij is het kader dusdanig dat erbuiten treden geen optie is  ook al zou je wellicht kosten kunnen besparen, m.i. ontbreekt het hier aan menselijkheid en durf. 

  • Offline als antwoord op Rob

    Bedankt! Je wil dat er bij het vaststellen van eigen risico en eigen bijdrage meer rekening wordt gehouden met mensen die standaard veel kosten maken. Ik pas de status aan naar ‘Helder’. Wanneer jouw idee is besproken plaats ik hier een reactie, Rob.

  • Offline als antwoord op Jasper - Zilveren Kruis

    hoi,

    als diabetes patiënt en dus (veel)gebruiker van zorg is de rem die het eigen risico zou moeten zijn er niet.
    als ik de eerste keer in het jaar mijn medicatie haal, is het eigen risico al op en is de rem los.
    als je voor de behandeling van mijn diabetes het eigen risico niet zou hebben, zou ik net als ieder andere verzekerde de rem op het zorgverbruik hebben, nu dus niet en zou ik los kunnen gaan voor ieder kwaaltje wat mij dwars zou zitten.(geen behoefte aan, maar zou kunnen)

    groet mike

  • Offline als antwoord op mike_de_wit - Verzekerdenraadslid

    Kan ik het mee eens zijn, ik heb (helaas) (ook) niet de mogelijkheid om mijn zorggebruik te remmen (Parkinson) en kom het liefst ook zo min mogelijk bij dokters, voor de diagnose zag ik eigenlijk nooit een dokter. In mijn huidige situatie vind ik het eigen risico eigenlijk wel een niet te ontlopen straf, maar dat is mijn beleving. Ik krijg wellicht enige compensatie (volledig afgekeurd)  maar dat is m.i. een doekje voor het bloeden.