Vergoeding lasertherapie/ipl Rosacea of couperose

Voormalig community-lid

Wat is het idee?

Rosacea is een chronische aandoening van de gelaatshuid. De bloedvaatjes zijn verwijd en soms zijn de haarzakjes ontstoken. Dit laatste kan soms worden bestreden met antibiotica maar de verwijde bloedvaatjes kunnen meestal alleen worden behandelend met lichttherapie. De meeste verzekeraars zien dit als een cosmetische ingreep, terwijl het ontsierende aspect slechts een deel van het probleem is. Het gloeien/branden van de huid is heel pijnlijk. Veel verzekeraars vergoeden deze behandeling dan ook vanuit een aanvullend pakket en ik zou dit bij zilveren kruis heel graag ook zo zien.

Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee

Eva gaf de volgende reactie:


Na je extra toelichting ben ik naar onze beleidsmakers gegaan. De collega's die kijken naar deze vergoeding. Met de vraag of dat ze dit idee willen en kunnen uitvoeren. Als doel dus een aangepaste vergoeding in 2020. Helaas gaan we je idee nu niet uitvoeren. 

Bij twee punten of argumenten wil ik graag nog even stilstaan.
Ieder jaar zijn er steeds een aantal onderwerpen (vergoedingen) waar we ons extra op richten. Voor 2020 is dat niet deze vergoeding. Waardoor tijd en ruimte ook een belangrijk argument is. Hierover straks meer. 

Als tweede punt ons huidige beleid, waar ik graag wat extra toelichting op wil geven. Omdat we hierin dus geen aanpassingen gaan doen in 2020, kijkende naar jouw voorstel. Het klopt dat we lasertherapie/IPL niet vergoeden bij couperose en rosacea. Dit is meer een vorm van camouflagetherapie die we alleen vergoeden als het gaat over een behandeling van littekens, wijnvlekken of pigmentvlekken in hals en gezicht. Het gaat dan om de lessen in camouflage en de hierbij noodzakelijke fixerende pasta's, crèmes, poeders en dergelijke. Het verschil zit hem erin dat we dit nog zorgkosten vinden. En de camouflage/verwijdering van couperose en rosacea cosmetisch. 

Kijkende naar je eerste reactie is dit bovenstaande argument je waarschijnlijk al bekend. Omdat je aangeeft dat het ontsierende aspect maar een deel van het probleem is. En daarmee kom ik weer terug op het 'tijd en ruimte' argument. 
Het is bekend bij mijn collega's dat couperose en rosacea in het gezicht inderdaad kan leiden tot jeukende, prikkende of brandende huid. Er zijn crèmes te koop die dit verminderen. Maar de couperose/rosacea verdwijnt hierdoor niet. Lasertherapie kan helpen om de klachten te verminderen of te laten verdwijnen. Als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Denk aan de gevolgen voor onze aanvullende verzekeringen (financieel, klantbehoefte e.d.). Zoals eerder aangegeven lukt dat in ieder geval niet meer voor 2020. 

Wanneer we in de toekomst kiezen om ons te richten op deze vergoeding. Dan zal jouw idee ook als één van de signalen meegenomen worden. Omdat dit dus niet op korte termijn (2020) zal zijn, sluit ik dit idee af op 'wordt niet uitgevoerd'.

  • Hoi Leonie, 
    Inmiddels zijn we al weer een tijd verder, en heb ik een antwoord op je voorstel.

    Laat ik beginnen met het ophelderen van een aantal zaken. Bij mijn naam staat inderdaad 'Community Manager' en zie je ook een blauw Zilveren Kruis kruisje staan. Iedereen met z'n kruisje op de community is een medewerker. Ik dus ook. Als community manager ben ik één van de aanspreekpunten hier op dit platform. En binnen dit Denk Mee gedeelte 'ontmoet' je meestal eerst een community manager die dit denk mee proces met je start en doorloopt. Met als eerste stap duidelijk krijgen welk concreet probleem je zou willen oplossen. Dat is ook de reden van de extra vragen. Wanneer het nodig is, kunnen er altijd andere collega's bij betrokken worden. Ook met met een medische achtergrond, zoals een arts. 

    Dan wil ik nu graag terug naar je voorstel. 
    Na je extra toelichting ben ik naar onze beleidsmakers gegaan. De collega's die kijken naar deze vergoeding. Met de vraag of dat ze dit idee willen en kunnen uitvoeren. Als doel dus een aangepaste vergoeding in 2020. Helaas gaan we je idee nu niet uitvoeren. 

    Bij twee punten of argumenten wil ik graag nog even stilstaan.
    Ieder jaar zijn er steeds een aantal onderwerpen (vergoedingen) waar we ons extra op richten. Voor 2020 is dat niet deze vergoeding. Waardoor tijd en ruimte ook een belangrijk argument is. Hierover straks meer. 

    Als tweede punt ons huidige beleid, waar ik graag wat extra toelichting op wil geven. Omdat we hierin dus geen aanpassingen gaan doen in 2020, kijkende naar jouw voorstel. Het klopt dat we lasertherapie/IPL niet vergoeden bij couperose en rosacea. Dit is meer een vorm van camouflagetherapie die we alleen vergoeden als het gaat over een behandeling van littekens, wijnvlekken of pigmentvlekken in hals en gezicht. Het gaat dan om de lessen in camouflage en de hierbij noodzakelijke fixerende pasta's, crèmes, poeders en dergelijke. Het verschil zit hem erin dat we dit nog zorgkosten vinden. En de camouflage/verwijdering van couperose en rosacea cosmetisch. 

    Kijkende naar je eerste reactie is dit bovenstaande argument je waarschijnlijk al bekend. Omdat je aangeeft dat het ontsierende aspect maar een deel van het probleem is. En daarmee kom ik weer terug op het 'tijd en ruimte' argument. 
    Het is bekend bij mijn collega's dat couperose en rosacea in het gezicht inderdaad kan leiden tot jeukende, prikkende of brandende huid. Er zijn crèmes te koop die dit verminderen. Maar de couperose/rosacea verdwijnt hierdoor niet. Lasertherapie kan helpen om de klachten te verminderen of te laten verdwijnen. Als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Denk aan de gevolgen voor onze aanvullende verzekeringen (financieel, klantbehoefte e.d.). Zoals eerder aangegeven lukt dat in ieder geval niet meer voor 2020. 

    Wanneer we in de toekomst kiezen om ons te richten op deze vergoeding. Dan zal jouw idee ook als één van de signalen meegenomen worden. Omdat dit dus niet op korte termijn (2020) zal zijn, sluit ik dit idee af op 'wordt niet uitgevoerd'. 

  • Voormalig community-lid
    Voormalig community-lid

    Beste zilveren kruis,

    Erg jammer dat jullie hier nu nog niet genoeg belang in zien. Het is voor veel mensen, zoals ik zelf een groot probleem en de kosten van de laser behandelingen liggen nu op ongeveer 100 euro voor wat ze noemen een klein spinnetje en daarna neemt de prijs alleen maar toe. Daarnaast kost een intake bij zelfs het ziekenhuis alleen al 50 euro. 

    Jammer dat zelfs met de uitleg over de pijnlijkheid, dit nog steeds afgedaan wordt als een cosmetisch probleem. Maar als er zorgverzekeraars zijn die het wel vergoeden dan ga ik daar voor het jaar 2020 maar eens over na denken 

  • Voormalig community-lid
    Voormalig community-lid

    Ik zie net deze vraag voorbij komen en wil daar toch graag op reageren. Ik heb zelf ook te maken met rosacea, een onderkend huidprobleem als je het mij vraagt. Ik krijg een branderige en jeukende huid door; zon, hitte, hormonen, stress, bepaalde voeding, te veel kou, noem maar op. Om het 'rustig' te houden, word ik behandeld bij een gecertificeerde schoonheidsspecialiste en gebruik ik een hele dure medische creme (150,- per 30 ml). Met een nivea creme kom je er niet. 

    Ik vind het vreemd dat voor acne behandelingen in het aanvullende pakket wel vergoedingen zijn en voor rosacea niet? Terwijl de klachten voor rosacea heel heftig kunnen zijn, zeker in latere stadia. Ik wil nogmaals benadrukken, zoals ook hierboven, dat het zeker niet een cosmetisch probleem is. Het is vooral pijnlijk aan de huid. Daarbij is droge ogen een bijkomende klacht, wat hoort bij de rosacea. Dit is ook mijn geval, dit gaat gepaard met oogontstekingen. 

    Daarom wil ik nogmaals vragen dit te herzien voor 2021. Mede omdat er al andere zorgverzekeraars zijn die dit wel vergoeden. 

  • Goedemorgen Marjan,

    Welkom op de Community!

    Wat vervelend dat je pijnlijke klachten hebt door rosacea en snap dat je hier een vergoeding voor wilt. Op dit moment vergoeden wij rosacea inderdaad niet uit onze aanvullende verzekeringen. Het kan dat er andere verzekeraars zijn die het wel vergoeden uit hun aanvullende verzekeringen. De vergoeding uit de aanvullende verzekeringen is een keuze die een zorgverzekeraar maakt. In het eerder bericht van mijn collega Eva kun je lezen dat als wij overwegen om de kosten toch te gaan vergoeden, dan moeten we eerst verder onderzoek gaan doen. Hoe de vergoeding voor rosacea zal zijn in 2021 of in de toekomst weet ik niet. Medio november maken wij de vergoedingen bekend voor het jaar 2021. 

    Groeten,

    Mouniim