Bewustwording van zorgkosten

Hoi Jesse en Reesink,

Ik ben gisteren een dag vrij geweest en heb direct een hoop om terug te lezen! Maar dat is absoluut geen straf. Vind het mooi dat jullie hier uitgebreid een gesprek over kunnen voeren.

Duidelijke voorbeelden die jullie geven. Ik denk dat het goed is te kijken of ik/we een concrete eerste verbeterwens kunnen omschrijven waarmee ik naar mijn collega’s kan. Want volgens mij lees ik in jullie reacties meerdere wensen, die nogal te uiteenlopend zijn om in 1 keer concreet te maken. Ik hoop dat we samen zo ver komen dat we een van de wensen iets concreter kunnen maken, die misschien niet alles omvattend is. Maar zeker een eerste stap.

Zo lees ik wat concrete voorbeelden over brillen, hulpmiddelen en fysiotherapie. En eigenlijk terugkerend in alle reacties toch dat stukje bewustwording. Waar we het eerst hadden over prikkels om (onnodig) zorg te gebruiken lees ik nu toch ook meer een oplossing in: inzicht in zorgkosten.

Klopt mijn bovenstaande (hele korte) samenvatting van jullie reacties? Zo ja, welke concrete stappen zouden we kunnen zetten om die bewustwording te creëren? Draagt een idee zoals die van leo daaraan bij denken jullie?

Michelle / Jesse,

Het huidige zorgstelsel is niet toekomst vast en dat bereik je ook niet door steeds de budgetten / premies te verhogen (eigenlijk dweilen met de kraan open).

Dat het stelsel piept en kraakt komt voor een groot deel omdat het (in mijn ogen) een verdienmodel is geworden en de klant (patiënt) zijn verantwoording niet neemt (kort door de bocht).

De voorbeelden genoemd zijn zaken wat bovenstaand onderstreept (en ik denk dat een ieder meerdere voorbeelden heeft) en je lost het probleem niet op door de individuele voorbeelden aan te pakken.

Prikkels om onnodige zorg aan te pakken is 1 van de oplossingen waarbij inzicht in de kosten zou kunnen helpen.

Ik denk dat de oplossing aan de “onderkant” de klant / patiënt moet worden gevonden want het gaat om bewustwording en als dat er eenmaal is zullen mensen (velen en niet allen besef ik) bewuster gaan nadenken en dat moet leiden dat de zorgvraag anders / goedkoper wordt.

De excessen zullen dan vanzelf verdwijnen / minder worden en het is nu toch van de zotte dat  bijvoorbeeld aan het eind van het jaar nog even snel een bril / gehoorapparaat wordt aangeschaft (ongeacht of het nodig is) en enkel omdat het “gratis” is.  

ZK moet toch beseffen dat het zo niet verder kan gaan en ja steeds lagere tarieven afspreken helpt niet want dan gaan ze gewoon meer behandelingen verrichten om hetzelfde inkomen te genereren.

De klant / patiënt die moet je “mobiliseren”, hier heb je psychologen / gedragswetenschappers / communicatiedeskundigen voor nodig.

Het trieste is dat ik geen oplossing weet want als covid19 niet eens kan zorgen dat wij ons aan een paar simpele regels houden hoe kunnen wij bovenstaand dan oplossen?

Om niet helemaal negatief over te komen een mogelijke oplossing zou kunnen liggen bij:

Huisarts / consultatiebureau / wijkverpleging geef ze tijd (dus geld / eventuele opleiding) om periodiek stil te staan bij een patiënt. Gewoon periodiek uitnodigen voor een gesprek en zaken doorlopen (mag ook een daarvoor opgeleide persoon zijn), kortom een soort jaarlijkse APK keuring.

Er is namelijk geen tijd om aan (ik noem het) basis hygiëne te doen.  

Mijn vrouw regelt de herhaalrecepten via de telefoon (bandje inspreken) en haalt ze op uit de automaat (huisarts en apotheker worden overgeslagen, lekker efficiënt) . In al die jaren heeft  mijn vrouw nog nooit een uitnodiging gehad van de huisarts (of wie dan ook) om de medicijnenlijst door te lopen (is wel gebeurd maar op aangeven door mijn vrouw). In al die jaren nog nooit een arts meegemaakt die vertelde dat er andere inzichten / medicijnen waren gekomen.

Zo zijn er meer voorbeelden.

Door de automatische piloot (wel efficiënt) verdwijnt ook een stuk bewustwording. Indien de automatische piloot soms wordt uitgeschakeld zal dat geld kosten maar verdien je dat niet in de toekomst terug door de betere zorg?

Hoi Michelle, 

Hierbij mijn reactie.

Hoe beïnvloed je dat gedrag?

De vraag zal uiteindelijk door een gedragswetenschapper beantwoord moeten worden (die zou het moeten weten, want hij of zij heeft er voor geleerd ).

Naar mijn mening zijn er teveel verschillende (soorten) mensen (met de bijbehorende achtergronden) en zullen dus meerdere wegen bewandelt moeten worden.

Mijn eigen gedrag kan worden beïnvloed door logica met duidelijke kaders en handhaving. Als mij iets wordt “opgedrongen” wat ik met logica niet kan verklaren heb ik heel veel moeite om mijn gedrag aan te passen. Uiteraard zal dit nooit voor een ieder gelden dus nagaan wat de doelgroep is en op die specifieke groep een programma “schrijven”.

Is daar meer informatie over zorgkosten voor nodig? Bijvoorbeeld vanuit de verzekeraars?

Ja zonder meer, maar wel met duidelijke voorbeelden.

Wat zijn de kosten van een bril / gehoorapparaat (productiekosten) en hoeveel wordt gedeclareerd (gewoon om een beeld te geven);

Verschil tussen een doktersbezoek op vrijdag of maandag en een bezoek aan de SEH in het weekend;

Verspilling bij medicatie (heb het zelf meegemaakt dat een persoon haar medicatie liet staan omdat in de bijsluiter stond dat een mogelijke bijwerking was ‘gewichtstoename’).

Maar ook hoe werkt het hele systeem rond medicijnen. Meerdere mensen klagen dat de medicijnen die ze gebruiken soms wijzigen van fabrikant. Het lijkt wel of de apotheker via contacten een partij “opkoopt” en ja het antwoord is altijd hetzelfde ‘de werkzame stof is hetzelfde’. Ik heb wel eens een opmerking gemaakt maar dan wordt verwezen naar de verzekeraar die het eist. Een stuk uitleg zou handig zijn

Er zullen veel meer voorbeelden zijn en hopelijk zullen sommige na het lezen gaan nadenken en het begint altijd bij een paar want daarna moet het zich verspreiden (zo is het toch ook gegaan met roken in het bijzijn van baby’s).

Of meer in de richting van een kleine eigen bijdrage voor de zorg die je gebruikt per keer? Dus eigenlijk een beetje zoals ze dat in België doen?

De eigen bijdrage (zoals in Nederland) voelt niet goed want chronisch zieken (en dat zullen steeds meer worden) kunnen de eigen bijdrage niet vermijden is meer wanneer zit ik op het maximum is het al in april of pas in maand ? Ja er zullen mensen zorg mijden door de eigen bijdrage (bewust of uit financiële noodzaak) maar of dat op de lange duur niet juist zorgt voor extra zorgkosten?

Kortom ik vraag mij af het hele systeem van eigen bijdrage wel zo een goed systeem is, indien wel communiceer dat.

We “moeten” naar een situatie dat ons zorgstelsel wordt omarmt als een groot goed waar een ieder een stuk eigen verantwoordelijkheid heeft. Misschien ben ik te naïef om te denken dat een doorsnee Nederlander een stuk eigen verantwoordelijkheid in belang van een ander zou nemen. Je zou het wel denken gezien hoe wij omgaan met de covid19 regels.

Misschien zou het helpen dat actualiteitenprogramma’s hier aandacht aan besteden (ik bedoel geen zeiktelevisie) maar een aandoening behandelen waarbij de kosten worden getoond en de mogelijkheden om (simpel) de kosten te reduceren waarbij de kwaliteit niet verminderd. Dus een stuk positieve benadering.

 Eind van het jaar een “verslag” wat gerealiseerd is.

Bedankt voor je heldere reactie Reesink. Volgens mij is de behoefte die je uit, en waar andere zich ook in lijken te herkennen, helder! Er moet meer bewustwording komen van de zorgkosten die worden gemaakt. En een middel om dat onder andere te kunnen bereiken is inzicht geven. En dat kunnen we best breed interpreteren. Uitleg over het systeem, programma’s op tv aandacht laten besteden aan onderwerpen of een benadering waarin je met elkaar gaat kijken hoe je, in een bepaalde behandeling, kosten kan reduceren zonder kwaliteit te verliezen.

Ik ga de status van dit idee aanpassen naar: Helder idee. Dit betekent dat we intern gaan wij bekijken of dit idee/deze wens of iets vergelijkbaars ook via andere kanalen zoals chat of telefonie is binnengekomen. Op die manier krijgen we een nog duidelijker beeld van de behoefte van verzekerden. Met dit pakketje aan informatie gaan we naar de inhoudelijke experts van Zilveren Kruis. Een aantal keer per jaar gaan wij met elkaar in gesprek om ideeën van klanten te bespreken. Na de bespreking krijg je van ons een toelichting of we met jou idee verder gaan of niet.

Ik kan nog niet exact zeggen wanneer ik je een terugkoppeling kan geven. Maar ik hou je uiteraard op de hoogte via deze plek.