Zilveren Kruis logo
A A
Consumenten Zakelijk Zorgaanbieders
Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee
We hebben jouw idee besproken. Lees wat we ermee gaan doen.

Zo bespreken we ideeën​

Elk idee doorloopt dezelfde stappen. ​

Meer uitleg

Restitutiepolis en informatieverstrekking

Geplaatst:

Wat is het idee?

Nu het nieuwe verzekeringsjaar nadert, vraag ik Zilveren Kruis om DUIDELIJKER te zijn over de restitutiepolis. Er geldt namelijk géén restitutie voor de aanvullende verzekeringen. De klant denkt meestal dat een restitutieverzekering zowel de restitutie voor de basis- als de restitutie voor de aanvullende verzekering betekent. De oorzaak hiervan is dat er andere zorgverzekeraars zijn, waarvoor dit wel geldt. Dus Zilveren Kruis moet duidelijk zeggen dat de restitutie alleen geldt voor de BASISpolis, om geen verwarring te wekken en geen ontevreden nieuwe klanten te krijgen. 

PS wie kan mij vertellen of de zogenaamde “Aanvullende verzekering Exclusief “ (+€1) nog bestaat ( die niet via de website kan worden afgesloten)? En nog een vraag: bestaan er collectieve contracten die standaard voorzien zijn van dit andere, iets duurdere type, aanvullende verzekering? 

Zilveren Kruis heeft gereageerd op jouw idee

Hoi Feina, Ik heb je idee besproken met mijn collega’s. Je wil graag dat we uitgebreidere informatie geven over de vergoeding bij een restitutiepolis. En dan vooral in combinatie met een (natura) aanvullende verzekering.

De informatie zorgt niet voor misverstanden

We hebben gekeken of we vragen of klachten krijgen over dit onderwerp. Daarbij vonden we een enkele vraag. Maar we zien niet dat verzekerden nu tegen problemen aanlopen of klachten doorgeven.

Meer informatie kan ook verwarrend zijn

Veel verzekerden raken in de war van grote stukken tekst. Ik weet dat jij vaak uitgebreidere informatie wil. Maar meer informatie is niet voor alle verzekerden ook duidelijker.

We laten de informatie zoals hij is

We zien namelijk niet dat anderen, net als jij, uitgebreidere informatie hierover willen.

Als je nog vragen hebt, dan hoor ik graag van je.

Vriendelijke groet,

Michelle

  • Offline
    Goedemorgen Feina, Dat is alweer een tijd geleden en goed dat je het aangeeft. De basisverzekering Basis Exclusief geldt alleen voor de zorg dat wordt vergoed uit de basisverzekering en niet uit de aanvullende verzekering(en). Als iemand met een Basis Exclusief naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, vergoeden wij bij een restitutiepolis meer dan bij een naturapolis. In de onderstaande link vind je meer informatie over onze basisverzekering Basis Exclusief. Ik hoor graag van je wat je vindt wat duidelijker moet zijn over onze restitutiepolis (Basis Exclusief) www.zilverenkruis.nl/.../basis-exclusief Een lijst met de hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners uit onze basisverzekering kun je ook vinden vinden op onze website. .www.zilverenkruis.nl/.../niet-gecontracteerde-zorg Voor de aanvullende verzekering(en) hebben wij geen Aanvullende verzekering Exclusief meer en ook niet met een collectiviteit. Deze zijn per 1 januari 2019 gestopt. Groeten, Mouniim
  • In de eerste plaats moet op de eerste pagina bij het afsluiten van een basisverzekering DIRECT gewaarschuwd worden voor het feit dat de 100% marktconforme vergoeding alleen geldig is voor het basisdeel. www.zilverenkruis.nl/.../basisverzekering. Immers dat is de weg die een gemiddelde klant volgt: direct naar het scherm om de verzekering af te sluiten, zonder verder door te klikken. Een klant gaat ervan uit dat een restitutiepolis voor alle zorg geldt, zoals ook het geval is bij andere zorgverzekeraars zoals Ohra. Dus na de zin “U krijgt 100% vergoed bij alle ziekenhuizen en alle zorgverleners met een contract” zou moeten worden toegevoegd: “ dit geldt niet voor de vergoedingen uit de Aanvullende verzekeringen”.   In de beschrijving van de restitutiepolis “Basis Exclusief”, zou nog meer aandacht geschonken kunnen worden aan de benadrukking van het feit dat er GEEN RESTITUTIE geldt voor de bij de polis afgesloten aanvullende verzekeringen. De zin “Deze keuzevrijheid geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering en meestal betaalt u eerst het verplicht www.zilverenkruis.nl/.../eigen-risico.”, zou gewijzigd moeten worden in 2 aparte zinnen, omdat de 2 onderdelen niets met elkaar te maken hebben en de aandacht op het eerste gedeelte van de zin wordt afgeleid door het tweede deel. Dus ik raad aan om deze zin te wijzigen in: “ Voor eventuele afgesloten aanvullende verzekeringen geldt NIET de restititutie-regel, dus bijvoorbeeld voor fysiotherapie onder de aanvullende verzekering krijgt u GEEN restitutievergoeding. “. De tweede zin over het eigen risico zou ik weglaten: bij de Basis Zeker wordt dit namelijk ook niet vermeld. 
  • Offline

    Goedemorgen Feina,

    Ik zie dat Mouniim al een aantal van je vragen heeft beantwoordt! Dat is fijn. Maar ik lees in je bericht ook vooral een wens om duidelijkere informatievoorziening. Je wil graag dat voor klanten duidelijk is wanneer ze een restitutieverzekering hebben en wanneer een naturaverzekering. Je wijst daarbij ook op de combinatie van een Basis Exclusief (restitutie) met een aanvullende verzekering (natura). Heb ik dat goed begrepen?

     

    Ik heb jouw topic verplaatst naar het onderdeel ‘Ideeën’ op het platform. Hier verzamelen we alle ideeën en wensen van klanten. 1 keer per kwartaal bespreken we deze en vertellen we daarna waarom we wel of niet een idee of wens kunnen uitvoeren. Zodra we jouw wens hebben besproken krijg je ook op deze plek een reactie.

  • als antwoord op Michelle - Zilveren Kruis

    Goede middag Mi, Mo vroeg mij nog om een reactie. Ik wacht nog op zijn antwoord.”Ik hoor graag van je wat je vindt wat duidelijker moet zijn over onze restitutiepolis (Basis Exclusief) www.zilverenkruis.nl/.../basis-exclusief”

  • Offline als antwoord op feina

    Goedemorgen Feina, je hebt inderdaad hierboven al aangegeven richting Mouniim hoe je jouw oplossing voor je ziet. Jouw idee om duidelijker hierover te informeren nemen we mee in de volgende sessie met onze beleidsmakers. We komen erop terug zodra de volgende sessie is geweest!

    Groetjes Michelle